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国医各人张志远先生临证70年精华录（747）

临床活泼摆布所学

中医临床理、法、方、药，条件头重脚轻紊，很难体现，杀青只可作念到环环相扣，并不彊调像合集雷同感受伤寒疏散外邪，辛温解表，投麻黄汤，用麻黄、桂枝、杏仁、甘草对号入座。久于时代、饱经霜雪的老手，亦不会按按图索骥。若真发生雷同风光，齐不是传统名家，反被列入翻版郎中。老拙抓业开首，本性迂鲁，为了郑重，曾经走过这全部路。

七十年前农历三月，百花齐放，一商东说念主来诊，主诉胸痛，无意彻背，自云气滞凝结。遵胸痹施治，开了《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤，连饮三剂，未见功力，医林前辈指出此乃鹦鹉学舌、繁重活泼辨证，属刀圭大忌，最易误事，赐与严厉品评。将方内白酒去掉，凤凰彩票官网首页添入郁金、丹参、延胡索，从其言改之，继服五帖而愈。深叹叶桂先贤遗诫，不具备头脑理智、刻苦钻研、善念念明辨、巧开方药、学习他东说念主教化，就不宜为医。

小郎中按

本文中张老谈到了一个中医最骨子的话题，理法方药咱们如何去作念到逻辑浮现，头重脚轻紊的科罚临床问题。临证中咱们遭遇的疾病很难像合集上描绘的那么一致，也无法按照合集的制定的治法和方药调养。这时咱们应该若何作念，应该按照中医的理法从四诊动手分析病机，然后采选符合的方药进行加减调养。

本号对于这个话题盘问过许多，也一直在强调要辨证论治，按照中医的念念维样式把四诊辛劳和理法方药的逻辑链条浮现，争取能制定一个精确的调养决策。方证相应的基础是背后的理法勾通，千万不能抓方应病，应该按照喻嘉言给咱们制定的“先议病，后议药”的样式临证，只消这么才调种植医术，舍此无他。

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      著作来源: 国医各人张志远精华录

        评  按：医林小郎中闫石

        校  对：青囊枫语

        相等诠释:

        文中医案、方剂为经典临证教化转头凤凰彩票，仅供中医从业者参检修究；患者用药务必遵专科大夫教唆，切勿自行试用。

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